Quais são os fatores de risco para hemorragia digestiva (HD) em pacientes críticos?

Hemorragia digestiva (HD) em decorrência de úlcera de estresse é uma intercorrência com incidência aumentada em pacientes críticos de centros de terapia intensiva (CTIs). Sabendo que eventos de HD nesse perfil de pacientes elevam morbimortalidade, tem-se implementado profilaxia farmacológica para úlcera de estresse, realizada normalmente com inibidores de bomba de prótons (IBPs). Essa medida, embora tenha se mostrado efetiva em reduzir sangramentos do trato gastrointestinal, pode estar relacionada a potenciais riscos como aumento de infecções por clostridium difficile, pneumonia e isquemia miocárdica, sendo sua adoção sistemática em doentes críticos questionada.

Partindo desse pressuposto, tem-se buscado estratificar o perfil de paciente crítico com maior risco de HD e que, consequentemente, seria mais beneficiado com o uso profilático de IBP. Para elucidar essa questão, foi realizada recentemente uma revisão sistemática de literatura seguida de metanálise de estudos cohort e trials clínicos randomizados, objetivando-se definir os preditores de HD em pacientes adultos de CTI.

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Autor(a):

Nathália Ribeiro Pinho de Sousa


Residente em Cirurgia Geral pelo Hospital de Clínicas da Universidade Federal da Fronteira Sul ⦁ Especialização Multiprofissional em Atenção Básica em Saúde pela Universidade Federal de Santa Catarina ⦁ Médica pela Universidade Federal do Ceará ⦁ Exerceu cargo de Presidente do Departamento Brasileiro das Ligas Acadêmicas de Cirurgia Cardiovascular ⦁ Foi editora Júnior do Blog do Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery ⦁ Desempenhou função de vice-presidente do Departamento Brasileiro das Ligas Acadêmicas de Cirurgia Cardiovascular e de presidente da Liga de Cirurgia Cardiovascular da Universidade Federal do Ceará ⦁ Realizou estágio em Cirurgia Cardíaca na Cleveland Clinic (EUA), Mount Sinai Hospital (EUA), The Heart Hospital at Baylor Plano (EUA), Hôpital Européen Georges Pompidou (França), Herzzentrum Leipzig (Alemanha), Papworth Hospital (Inglaterra), Harefield Hospital (Inglaterra), St. Thomas Hospital (Inglaterra), Manchester Royal Infirmary (Inglaterra), Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre (Brasil) e Hospital São Raimundo (Brasil) ⦁ Realizou estágio de pesquisa no William Harvey Heart Centre (Inglaterra) ⦁ Foi bolsista de Graduação Sanduíche pelo Programa Ciência sem Fronteiras na University of Roehampton, Londres ⦁ Foi bolsista de iniciação científica CNPq, UFC e da FUNCAP do Laboratório de Fisiologia da Inflamação e do Câncer (LAFICA).

Referências bibliográficas:
Granholm A, Zeng L, Dionne J, Perner A, Marker S, Krag M, MacLaren R, Ye Z, Møller M, Alhazzani W. Predictors of gastrointestinal bleeding in adult ICU patients: a systematic review and meta-analysis. Intensive Care Medicine. 2019;45(10):1347-1359. doi: 10.1007/s00134-019-05751-6






Autor: Nathália Ribeiro Pinho de Sousa
Fonte: pebmed
Sítio Online da Publicação: pebmed
Data: 28/09/2021
Publicação Original: https://pebmed.com.br/quais-sao-os-fatores-de-risco-para-hemorragia-digestiva-em-pacientes-criticos/