Qual conduta?
O quadro admite vários diagnósticos diferenciais que vão desde doenças infecciosas/inflamatórias de pele até neoplasias malignas. O médico deve proceder com biópsia da lesão e solicitar exames complementares para definir o diagnóstico e guiar o tratamento.
A biópsia revelou tratar-se de carcinoma mamário. O estudo de imunohistoquímica identificou a presença de receptores hormonais (estrogênio e progesterona). A partir desses achados, o paciente foi submetido à exames de estadiamento com imagens sistêmicas (tomografia de tórax, abdome e pelve) e rotina laboratorial básica.
Os exames de imagem identificaram lesões esparsas no fígado, de até dois centímetros, suspeitas para acometimento secundário. A biópsia hepática confirmou a presença de metástase de câncer de mama.
O paciente iniciou então tratamento sistêmico com hormonioterapia. Aproximadamente dois meses após o início do tratamento, evoluiu com melhora dos sintomas e das lesões.
O câncer de mama em homens é extremamente raro. O diagnóstico é histopatológico e a imunohistoquímica é fundamental para diferenciar os diversos subtipos histológicos. Após o diagnóstico, deve-se fazer estadiamento com imagens sistêmicas para avaliar a extensão da doença e guiar o tratamento. O subtipo histológico mais comum em homens é o carcinoma mamário positivo para a expressão de receptores de hormônio. Esse subtipo está relacionado a um melhor prognóstico e por isso a doença tende a ser menos agressiva. A abordagem terapêutica é semelhante em homens e mulheres.
Autor: Luciano Lucas
Fonte: pebmed
Sítio Online da Publicação: pebmed
Data: 03/11/2021
Publicação Original: https://pebmed.com.br/caso-clinico-homem-hipertenso-comparece-a-consulta-medica-queixando-se-de-coceira-e-vermelhidao-no-peito/
O quadro admite vários diagnósticos diferenciais que vão desde doenças infecciosas/inflamatórias de pele até neoplasias malignas. O médico deve proceder com biópsia da lesão e solicitar exames complementares para definir o diagnóstico e guiar o tratamento.
A biópsia revelou tratar-se de carcinoma mamário. O estudo de imunohistoquímica identificou a presença de receptores hormonais (estrogênio e progesterona). A partir desses achados, o paciente foi submetido à exames de estadiamento com imagens sistêmicas (tomografia de tórax, abdome e pelve) e rotina laboratorial básica.
Os exames de imagem identificaram lesões esparsas no fígado, de até dois centímetros, suspeitas para acometimento secundário. A biópsia hepática confirmou a presença de metástase de câncer de mama.
O paciente iniciou então tratamento sistêmico com hormonioterapia. Aproximadamente dois meses após o início do tratamento, evoluiu com melhora dos sintomas e das lesões.
O câncer de mama em homens é extremamente raro. O diagnóstico é histopatológico e a imunohistoquímica é fundamental para diferenciar os diversos subtipos histológicos. Após o diagnóstico, deve-se fazer estadiamento com imagens sistêmicas para avaliar a extensão da doença e guiar o tratamento. O subtipo histológico mais comum em homens é o carcinoma mamário positivo para a expressão de receptores de hormônio. Esse subtipo está relacionado a um melhor prognóstico e por isso a doença tende a ser menos agressiva. A abordagem terapêutica é semelhante em homens e mulheres.
Autor: Luciano Lucas
Fonte: pebmed
Sítio Online da Publicação: pebmed
Data: 03/11/2021
Publicação Original: https://pebmed.com.br/caso-clinico-homem-hipertenso-comparece-a-consulta-medica-queixando-se-de-coceira-e-vermelhidao-no-peito/
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