Vacina contra Herpes Zoster é segura em pacientes tratados com antagonista de TNF alfa

O herpes zoster é uma infecção secundária à reativação do vírus Varicella zoster latente, a qual frequentemente ocorre em indivíduos imunossuprimidos e idosos. A vacina de vírus vivo atenuado é capaz de reduzir em até 70% o risco de herpes zoster. No entanto, vacinas com agentes atenuados são, geralmente contraindicadas em pacientes que utilizam imunossupressores e biológicos, devido ao risco teórico de causar uma infecção Varicella-like pela cepa vacinal.

Recentemente, o estudo VaricElla zosteR VaccinE (VERVE) avaliou a segurança e eficácia da vacina de vírus vivo atenuado contra herpes zoster em pacientes com mais de 50 anos de idade em uso de terapia antagonista de TNF alfa e que não haviam previamente recebido a vacina. Foi realizado estudo duplo cego controlado, nos quais os pacientes foram randomizados para receber a vacina Zostavax ou placebo, seguidos até 12 meses. A resposta imune específica foi avaliada por gpELISA (imunidade humoral) e ELISpot (imunidade celular) no soro e células mononucleadas do sangue periférico no basal e 6 semanas após a vacinação. Infecção suspeita por Varicella zoster foi avaliada clinicamente por fotografias digitais e PCR do fluido vesicular.

Autor(a):

Guilherme Grossi Cançado

Residência médica em Clínica Médica e Gastroenterologia pelo HC-UFMG ⦁ Mestrado em saúde do adulto com ênfase em Gastroenterologia pela Faculdade de Medicina da UFMG ⦁ Chefe da Gastrohepatologia do Hospital da Polícia Militar de Minas Gerais ⦁ Preceptor de hepatologia e clínica médica do HC-UFMG ⦁ Conteudista do Whitebook – área de Gastroenterologia e Hepatologia ⦁ Membro da AASLD, SBH, GEDIIB.

Referências bibliográficas:

• Curtis JR, Cofield SS, Bridges SL Jr, Bassler J, Deodhar A, Ford TL, Huffstutter J, Jankeel A, Kivitz A, Kamal S, Lindsey S, Messaoudi I, Mendoza N, Michaud K, Mikuls TR, Ridley D, Shergy W, Siegel SAR, Winthrop KL. The Safety and Immunologic Effectiveness of the Live Varicella-Zoster Vaccine in Patients Receiving Tumor Necrosis Factor Inhibitor Therapy: A Randomized Controlled Trial. Ann Intern Med. 2021 Sep 28.  doi: 10.7326/M20-6928. Ahead of print.

Autor: Filipe Amado
Fonte: pebmed
Sítio Online da Publicação: pebmed
Data: 30/09/2021
Publicação Original: https://pebmed.com.br/vacina-contra-herpes-zoster-e-segura-em-pacientes-tratados-com-antagonista-de-tnf-alfa/