A epidemia de COVID-19

O SARS ‐ CoV ‐ 2 aparentemente teve sucesso em fazer sua transição de animais para humanos no mercado de frutos do mar de Huanan em Wuhan, China. No entanto, os esforços para identificar potenciais hospedeiros intermediários parecem ter sido negligenciados em Wuhan e a rota exata de transmissão precisa ser esclarecida com urgência.


Como outros vírus, o SARS ‐ CoV ‐ 2 infecta as células epiteliais alveolares do pulmão usando endocitose mediada por receptor via enzima conversora de angiotensina II (ACE2) como um receptor de entrada 4. A inteligência artificial prevê que drogas associadas à proteína quinase 1 associada a AP2 (AAK1 ) interromper essas proteínas pode inibir a entrada viral nas células-alvo 13. O baricitinibe, usado no tratamento da artrite reumatóide, é um inibidor da quinase AAK1 e Janus e sugerido para controlar a replicação viral 13. 

Além disso, um estudo in vitro e um estudo clínico indicam que remdesivir, um análogo da adenosina que atua como um inibidor da proteína viral, melhorou a condição em um paciente 14, 15. A cloroquina, ao aumentar o pH endossomal necessário para a fusão vírus-célula, tem o potencial de bloquear a infecção viral 15 e foi demonstrado que afetam a ativação da proteína quinase ativada por mitogênio p38 (MAPK), que está envolvida na replicação do HCoV-229E 16. 

Uma combinação dos medicamentos anti-retrovirais lopinavir e r O itonavir melhorou significativamente a condição clínica de pacientes com SARS ‐ CoV 17 e pode ser uma opção nas infecções por COVID ‐ 19. Outras possibilidades incluem leronlimab, um anticorpo monoclonal humanizado (antagonista CCR5), e galidesivir, um inibidor da RNA polimerase de nucleosídeo, ambos os quais mostraram benefícios de sobrevivência em várias infecções virais mortais e estão sendo considerados candidatos potenciais ao tratamento 18. Reaproveitamento dessas drogas disponíveis para o uso imediato no tratamento de infecções por SARS ‐ CoV ‐ 2 pode melhorar o manejo clínico atualmente disponível. 

Os ensaios clínicos atualmente registrados em ClinicalTrials.gov enfocam a eficácia de remdesivir, imunoglobulinas, cloridrato de arbidol combinado com atomização de interferon, ASC09F + Oseltamivir, ritonavir mais oseltamivir, lopinavir mais ritonavir, tratamento com células-tronco mesenquimais, darunavir mais metilcobicistato lavado com hidroxiclorolato de darunavir transplante de microbiota 19. Dados os sistemas de saúde frágeis na maioria dos países da África Subsaariana, surtos de doenças novas e reemergentes, como a atual epidemia de COVID-19, podem paralisar os sistemas de saúde às custas dos requisitos de saúde primária. 

O impacto da epidemia de Ebola na economia e nas estruturas de saúde ainda é sentido cinco anos depois nos países afetados. Respostas eficazes a surtos e preparação durante emergências de tal magnitude são um desafio na África e em outros países de renda média baixa. Essas situações só podem ser parcialmente mitigadas com o apoio às estruturas de saúde regionais e subsaarianas existentes.

Autor: Thirumalaisamy P. Velavan 1 , 2 , 3 , † and Christian G. Meyer 1 , 2 , 3 , †
Fonte: ncbi
Sítio Online da Publicação: PubMed
Data: 15/03/20
Publicação Original: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7169770/