Whitebook: saiba o que é psoríase e como identificar

Definição: Doença inflamatória crônica da pele e articulações.

Fisiopatologia: Multifatorial, imunomediada. Fatores desencadeadentes específicos (infecções, medicamentos, estresse emocial, etc..) podem abrir o quadro nos pacientes pré-dispostos.

Apresentação Clínica

Quadro Clínico: A lesão clássica é a placa eritemato-escamosa bem delimitada, podendo atingir qualquer parte da pele.

Formas clínicas da psoríase:

• Psoríase em placas (?psoríase vulgar?): placas eritemato-escamosas clássicas
• Psoríase em gotas (?gutata?): pápulas eritemato-escamosas disseminadas
• Psoríase eritrodérmica: eritema e descamação generalizados
• Psoríase pustulosa: presença de eritema e pústulas, pode ser localizada ou generalizada
• Psoríase palmo-plantar: intensa ceratose e escamação restrita a localizaão palmo-plantar
• Psoríase ungueal: alterações ungueais características, como depressões cupuliformes (?pittings?), onicólise, ceratose.

Marcadores de gravidade:

• Cálculo do índice de gravidade e área da psoríase

(PASI).

• Pacientes com PASI >10 devem ser considerados para terapia sistêmica.

Abordagem Diagnóstica

Curetagem metódica de Brocq: ao curetar uma parte da lesão observamos 2 sinais típicos, o sinal da vela (estratificação e soltura das escamas) e o sinal do orvalho sangrante (Sinal de Auspitz, que evidencia pequenos pontos hemorrágicos logo após a soltura das escamas).Biópsia da lesão: a análise histopatológica é bastante sugestiva com achados clássicos de hiperceratose, paraceratose, hipogranulosa e papilomatose.

Diagnóstico Diferencial

• Dermatite seborreica;
• Líquen plano hipertrófico;
• Dermatofitoses;
• Pênfigo foliáceo;
• Entre outros.

Autor: Roberto Caligari
Fonte: PEBMED
Sítio Online da Publicação: PEBMED
Data: 28/01/2019
Publicação Original: https://pebmed.com.br/whitebook-saiba-o-que-e-psoriase-e-como-identificar/